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| Titre : |
L’accès facilité aux substituts nicotiniques : un enjeu pour l’aide aux fumeurs en situation de précarité |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Anne-Sophie Jean, Auteur ; François Dekeyser, Directeur de thèse ; Céline Corman, Directeur de thèse |
| Editeur : |
Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl |
| Année de publication : |
2015 |
| Importance : |
44 p. |
| Présentation : |
bib. ; ann. |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
[TABAC] prévention:santé:financement de la santé:remboursement
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche pharmacologique:substitution nicotinique
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:précarité
|
| Index. décimale : |
TA 6.2.3.1 Substitution nicotinique |
| Résumé : |
Les fumeurs vivant dans des conditions de précarité cumulent un ensemble de difficultés qui les rendent particulièrement vulnérables au niveau de leur parcours tabagique. Dès l’initiation – souvent précoce –, leur trajectoire est parsemée d’obstacles : à cause d’un niveau plus élevé de consommation et de dépendance, en raison de l’environnement social ainsi que de ressources personnelles moins mobilisables, au seuil puis au coeur de l’arrêt, de tentatives où l’accès à l’aide peut être également compromis. C’est donc un groupe de fumeurs vulnérables qui nécessite, de la part des professionnels, une attention renouvelée qui prenne en considération les différents facteurs entravant leur projet d’arrêt. En tant que professionnel de la santé, en tant que tabacologue, à quels niveaux, de quelles manières pouvons-nous soutenir ces fumeurs précarisés ? Dès lors que les chances de réussite d’un sevrage augmentent considérablement si l'on combine un moyen d'aide au sevrage et une forme de soutien comportemental, quel type d’action simple et abordable peut venir incliner favorablement leur cheminement ? L’objectif de ce mémoire est d’explorer comment un accès facilité aux substituts nicotiniques (SN) au cours d’un accompagnement tabacologique – voire dans un processus de sensibilisation / mise en projet – peut influencer la trajectoire et la réussite des consommateurs affectés par la précarité. Les projets-pilotes présentés dans ce mémoire visant la mise à disposition gratuite de SN dans le cas d’accompagnements individuels au cours de consultations ou via la ligne gratuite téléphonique tabacstop ont montré des taux de sevrage significativement élevés, traduisant l’impact de la gratuité des substituts sur le parcours du fumeur. Les usagers envisagent d’avoir recours aux SN à l’avenir, si besoin. Les données vérifient l’hypothèse que l’usage préalable d’un SN exerce une influence utile en facilitant la démarche de sevrage, qu’elle soit faite sans aide, avec un tabacologue ou via une ligne téléphonique gratuite : le fumeur qui a fait l’expérience des substituts lors d’un sevrage se sent muni pour faire face à un arrêt. Cette évolution du sentiment d’efficacité personnelle au départ de la (re)qualification des substituts par l’usager vulnérable est recoupée par les réponses à un questionnaire sur la représentation sur les médicaments et sur les SN proposé à un public de fumeurs en précarité ayant bénéficié d’animation de groupes au cours desquelles sont assumés divers défis de privation volontaire avec l’aide de substituts nicotiniques. |
| En ligne : |
https://drive.google.com/file/d/0B_HRCWLoe3T-LTRlMDF1RTRaMHc/view?usp=sharing |
| Format de la ressource électronique : |
PDF |
| Permalink : |
http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=7342 |
|  |
Exemplaires (1)
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| TA 005216 | TA 6.2.3.1 JEA A | Mémoire/Thèse | Bibliothèque FARES | Tabac | Consultation sur place
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| Titre : |
L’aide médicamenteuse non nicotinique au sevrage tabagique |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Thierry Michiels, Auteur |
| Editeur : |
Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl |
| Année de publication : |
2008 |
| Importance : |
40 p. |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
[TABAC] prévention:santé:promotion de la santé:vaccination
[TABAC] sevrage tabagique
[TABAC] sevrage tabagique:aide au sevrage
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche pharmacologique
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche pharmacologique:bupropion
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche pharmacologique:substitution nicotinique
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche pharmacologique:varénicline
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| Index. décimale : |
TA 6.2.3.2 Autres produits |
| Résumé : |
Le tabagisme est, au niveau mondial, la première cause de mortalité évitable et est responsable d’une importante morbidité. Le sevrage est difficile, car la nicotine contenue dans la fumée de tabac induit une dépendance. L’aide au sevrage, pour être efficace, devra donc comporter un volet de soutien comportemental et un volet pharmacologique. La substitution nicotinique a été durant des années le premier choix pour aider le sevrage des fumeurs. De très nombreuses études et méta-analyses ont montré l’efficacité de cette méthode pour l’aide au sevrage tabagique. Les avantages et inconvénients des différentes formes sont bien connus des médecins et tabacologues. Ce mémoire étudie quelques médicaments non nicotiniques utilisés pour l’aide au sevrage, apparus ou remis à jour récemment : ils agissent en contrecarrant les effets de la nicotine au niveau du système nerveux central (bupropion, nortryptiline, varénicline) ou en périphérie (vaccin anti-nicotine). Dans l’ensemble, les médications actuellement disponibles multiplient par 2 ou 3 la probabilité de sevrage à long terme (6 à 12 mois), ce qui est un résultat important, étant donné le grand nombre de fumeurs souhaitant arrêter leurs habitudes tabagiques. Cependant, le taux de sevrage global à long terme ne dépasse pas 30 à 40 %, soulignant la nécessité d’efforts et de progrès soutenus dans les années à venir. |
| En ligne : |
https://drive.google.com/file/d/0B_HRCWLoe3T-Qm9lU2V6S2RMWTA/view?usp=sharing |
| Format de la ressource électronique : |
PDF |
| Permalink : |
http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=275 |
| |
Exemplaires (1)
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| TA 002159 | TA 6.2.3.2 MIC A | Mémoire/Thèse | Bibliothèque FARES | Tabac | Consultation sur place
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([2007])
Exemplaires (1)
|
| TA 004526 | TA 6.2.5.2 TAB A | Article/Périodique | Bibliothèque FARES | Tabac | Consultation sur place
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(2006)
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| Titre : |
Approche du ressenti moral et physique des patients dépendants tabagiques hospitalisés face à un sevrage inopiné |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Mélanie Thiry, Auteur |
| Editeur : |
Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl |
| Année de publication : |
2006 |
| Importance : |
43 p. |
| Note générale : |
biblio., ann., tab., ill. |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
[DIVERS] personne:patient
[TABAC] législation:milieu réglementé:hôpital
[TABAC] sevrage tabagique
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche pharmacologique:substitution nicotinique
[TABAC] tabagisme:aspect psychologique
|
| Index. décimale : |
TA 4.2.1 Dépendance psychosociale |
| Résumé : |
Ce mémoire réalisé dans le cadre de la formation continue inter-université en tabacologie traite du sevrage tabagique inopiné chez les personnes hospitalisées. La nervosité d'un fumeur dépendant privé de nicotine peut-être intense. Durant une hospitalisation, en plus de ressentir une série de questionnement, le sujet peut se trouver dans l'impossibilité soudaine de fumer contre sa propre volonté. Mais que ressent réellement la personne privée malencontreusement parfois du seul moment de plaisir qu'il lui reste. La compréhension de ce ressenti est essentielle pour aborder le fumeur en sevrage et l'accompagner dans son sevrage. Au terme d'une enquête, il apparaît que le patient hospitalisé en sevrage tabagique inopiné présente une multitude de manifestations qui peuvent être très intenses. Il est, de ce fait, important de débuter une prise en charge dès son arrivée dans l'unité de soins afin d'identifier son statut tabagique et éventuellement de soulager ses sensations de manque. Les études réalisées à ce sujet plaident en faveur de l'arrêt durant l'hospitalisation : le patient a plus de chance de devenir non-fumeur dans les mois qui suivent l'hospitalisation. |
| Permalink : |
http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=220 |
| |
Exemplaires (1)
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| TA 001170 | TA 4.2.1 THI A | Mémoire/Thèse | Bibliothèque FARES | Tabac | Consultation sur place
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(26/02/2009)
Exemplaires (1)
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| TA 002188 | TA 6.3.3. SOU A | Article/Périodique | Bibliothèque FARES | Tabac | Consultation sur place
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(2005)
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(15/01/2012)
Exemplaires (1)
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| TA 004644 | TA 6.2 MAU C | Article/Périodique | Bibliothèque FARES | Tabac | Consultation sur place
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(20/01/2001)
Exemplaires (1)
|
| TA 002527 | TA 6.2.3 SER C | Article/Périodique | Bibliothèque FARES | Tabac | Consultation sur place
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(04/03/2016)
Exemplaires (1)
|
| TA 005320 | TA 1.1.1 SOU C | Article/Périodique | Bibliothèque FARES | Tabac | Consultation sur place
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(2009)
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| Titre : |
Combination treatment with varenicline and nicotine replacement therapy |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Jon O. Ebbert, Auteur ; Michael V. Burke, Auteur ; Richard D. Hurt, Auteur |
| Editeur : |
Oxford University Press |
| Année de publication : |
2009 |
| Collection : |
Nicotine and Tobacco Research num. Vol 11, n. 5 |
| Importance : |
p. 572-576 |
| Langues : |
Anglais (eng) |
| Catégories : |
[TABAC] étude
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche pharmacologique:substitution nicotinique
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche pharmacologique:varénicline
|
| Index. décimale : |
TA 6.2.3.1.4 Autres substituts nicotiniques |
| Résumé : |
Abstract
INTRODUCTION:
A paucity of data exists regarding the safety and effectiveness of combination treatment with varenicline and nicotine replacement therapy (NRT).
METHODS:
We reviewed the clinical experience of two groups of cigarette smokers enrolled in a residential tobacco treatment program: (a) patients receiving combination treatment with varenicline and NRT (N = 104) and (b) usual-care patients receiving treatment before the release of varenicline (N = 135).
RESULTS:
Demographic characteristics were similar between the two groups. Among smokers receiving varenicline and NRT, 71% used the nicotine patch with a mean dose of 32 mg/day (SD = 14) and 73% used at least two types of NRT. Adverse events were experienced by 39% (95% CI = 31%-49%) of patients receiving varenicline and NRT and by 59% (95% CI = 51%-67%) of usual-care patients during the residential program. A total of five patients (5%) discontinued varenicline due to adverse events, compared with one patient in the usual-care group. We did not observe a significant difference in the 30-day point prevalence smoking abstinence rate at 6 months between patients treated with varenicline and NRT (54%; 95% CI = 44%-64%) and usual-care patients (59%; 95% CI = 50%-66%).
DISCUSSION:
Our findings suggest that combination therapy with varenicline and NRT is safe and well tolerated among patients in a residential tobacco treatment program. |
| Permalink : |
http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=7950 |
|
Exemplaires (1)
|
| TA 005491 | TA 6.2.3.1.4 EBB C | Article/Périodique | Bibliothèque FARES | Tabac | Consultation sur place
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(2000-04)
Exemplaires (1)
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| TA 000557 | TA 6.2.3 BAR C | Article/Périodique | Bibliothèque FARES | Tabac | Consultation sur place
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(2007)
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| Titre : |
Comment arrêter de fumer pendant la grossesse ? |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Laurence Galanti, Auteur |
| Editeur : |
Reflexion Medical Network |
| Année de publication : |
2007 |
| Collection : |
Gunaikeia num. 12 (2) |
| Importance : |
p.40 |
| Note générale : |
disp. dans la bibli. virtuelle |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
[TABAC] sevrage tabagique
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche pharmacologique:substitution nicotinique
[TABAC] tabagisme:dépendance tabagique
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:grossesse
|
| Index. décimale : |
TA 6.7 Facteurs influents (grossesse, adolescence…) |
| Résumé : |
La grossesse est un moment de vie associé à la plus grande probabilité d'arrêt du tabac. Les futures mamans doivent pouvoir bénéficier d'un accompagnement global visant à renforcer leur motivation à l'arrêt, à les soutenir psychologiquement et à traiter leur dépendance physique. Cette dépendance, expliquée par l'action de la nicotine sur les récepteurs nicotiniques de la zone de récompense du cerveau, peut être évaluée par questionnaire et de manière plus objective par dosage biologique. La cotinine permet de quantifier de manière spécifique le degré d'imprégnation à la nicotine, d'adapter et de suivre la posologie des substituts nicotiniques. Différents consensus recommandent, chez la femme enceinte, la prescription d'un substitut nicotinique sous contrôle médical lorsque l'arrêt ne peut être mené à bien sans traitement. Parmi les différentes formes de substituts nicotiniques, les substituts à durée d'action plus courte sont utilisés en première intention afin d'éviter une accumulation de la nicotine notamment dans le liquide amniotique. La durée du traitement sera la plus courte possible et la posologie bien adaptée. Il est donc important d'évaluer le statut tabagique de chaque femme enceinte et de le prendre en charge. Une action efficace implique un accompagnement global incluant si nécessaire la prescription d'une substitution nicotinique. |
| Permalink : |
http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=2879 |
|
Exemplaires (1)
|
| TA 001649 | TA 6.7 GAL C | Article/Périodique | Bibliothèque FARES | Tabac | Consultation sur place
Exclu du prêt |
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| Titre : |
Comparisons of high-dose and combination nicotine replacement therapy, varenicline, and bupropion for smoking-cessation : a systematic review and multiple treatment meta-analysis |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Edward J. Mills, Auteur ; Ping Wu, Auteur ; Ian Lockhart, Auteur |
| Editeur : |
Abingdon [Angleterre] : Taylor & Francis Group |
| Année de publication : |
2012 |
| Collection : |
Annals of Medicine, ISSN 0785-3890 num. Vol. 44 |
| Importance : |
p. 588-597 |
| Présentation : |
tab.,ill. |
| Langues : |
Anglais (eng) |
| Catégories : |
[TABAC] étude
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche pharmacologique:bupropion
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche pharmacologique:substitution nicotinique
[TABAC] sevrage tabagique:méthode de sevrage:méthode individuelle:approche pharmacologique:varénicline
|
| Index. décimale : |
TA 6.2.3 Approche pharmacologique |
| Résumé : |
AIM:
This review compared the effect of high-dose nicotine replacement therapy (NRT) and combinations of NRT for increasing smoking abstinence rates compared to standard-dose NRT patch, varenicline, and bupropion on smoking abstinence.
METHODS:
Ten electronic databases were searched (up to January 2012) for randomized controlled trials (RCT) of standard-dose (≤ 22 mg) or high-dose nicotine patch therapy (> 22 mg), combination NRT (e.g. nicotine patch + nicotine inhaler), bupropion, and varenicline. Analysis consisted of random-effects pairwise meta-analysis and a Bayesian multiple treatment comparison (MTC).
RESULTS:
We identified 146 RCTs (65 standard-doses of the nicotine patch (≤ 22 mg); 6 high-dose NRT patch (> 22 mg); 5 high versus standard-dose NRT patch; 5 combination NRT versus inert controls; 6 combination versus single NRT patch; 48 bupropion; and 11 varenicline). The MTC found that all therapies offered treatment benefits at most time points over controls. Combination NRT and higher-dose NRT did not demonstrate consistent effects over other interventions. With the exception of varenicline, the benefits of treatments over standard-dose NRT were not retained in the long term.
CONCLUSIONS:
All pharmacologic treatments were significantly more effective than inert controls. Varenicline was the only treatment demonstrating effects over other options. These results should be considered in the development of clinical practice guidelines. |
| En ligne : |
https://doi.org/10.3109/07853890.2012.705016 |
| Format de la ressource électronique : |
PDF |
| Permalink : |
http://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=7963 |
|
Exemplaires (1)
|
| TA 005504 | TA 6.2.3 MIL C | Article/Périodique | Bibliothèque FARES | Tabac | Consultation sur place
Exclu du prêt |
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