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Auteur Axelle Dumazy |
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Prise en charge en pré-hospitalisation des patients tabagiques devant subir une intervention chirurgicale programmée au CHU de Liège / Axelle Dumazy (2019)
Titre : Prise en charge en pré-hospitalisation des patients tabagiques devant subir une intervention chirurgicale programmée au CHU de Liège : évaluation des connaissances du personnel soignant Type de document : texte imprimé Auteurs : Axelle Dumazy, Auteur ; Geneviève Christiaens, Directeur de thèse ; Pierre Bartsch (1939 - 2023), Directeur de thèse Editeur : Ixelles [Belgique] : Fonds des Affections Respiratoires (FARES) asbl Année de publication : 2019 Importance : 47 p. Présentation : graph. en coul. Langues : Français (fre) Catégories : [DIVERS] personne:par métier:professionnel de la santé
[TABAC] tabagisme:gestion du tabagisme
[TABAC] tabagisme:risque:facteur associé:chirurgieIndex. décimale : TA 0.3.1 Professionnels de la santé Résumé : Les conséquences du tabagisme sur la santé sont connues depuis de nombreuses années, elles sont principalement dues aux effets toxiques de la cigarette en raison des substances nocives présentes dans la fumée du tabac. Le tabagisme passif est également une problématique car la personne respirant la fumée est intoxiquée. En conséquence tout patient tabagique subissant une intervention chirurgicale voit notamment son risque de développer des complications per- ou post-opératoires augmenté par rapport au patient non-fumeur, il importe donc de les informer au mieux des risques importants qu’ils encourent et de les encourager à arrêter de fumer au minimum un mois avant l’intervention. Les complications sont essentiellement : pulmonaires (intubation prolongée, bronchospasme per-opératoire, embolie pulmonaire et pneumonie post-opératoire), cardio-vasculaires (cardiomyopathie ischémique, infarctus, arrêt cardiaque, accident vasculaire cérébral) et immunitaires (un déficit entraînant une augmentation du risque de déhiscence des plaies, de nécrose tissulaire, d’infections du site opératoire et d’infections pulmonaires). L’objectif de ce travail est de connaitre précisément les différentes démarches réalisées actuellement au CHU de Liège et de déterminer le rôle joué par chaque intervenant en pré-hospitalisation concernant la prise en charge spécifique du patient tabagique, de les interroger sur les possibilités qu’ils ont par rapport à cette prise en charge et d’évaluer leurs connaissances, ceci afin de réduire au maximum les complications per et post-opératoires précédemment citées. Cette étude a été menée auprès du personnel soignant prenant en charge les patients en pré-opératoire (anesthésistes, chirurgiens et infirmier(ère)s de pré-hospitalisation). Les soignants interrogés ne sont pas suffisamment au courant des structures existantes au sein de l’institution. Ils estiment, pour 97,92% d’entre eux, avoir un rôle à jouer concernant l’incitation à l’arrêt du tabac mais 81,25% ne peuvent en consultation y consacrer plus de 5 minutes. Il est donc proposé que les infirmiers(ère)s de pré hospitalisation remplissent l’anamnèse spécifique dans le dossier médical du patient afin de connaitre le niveau de dépendance du patient (grâce au test de Fagerström), sa motivation (échelle de 1 à 10) et qu’il(elle)s proposent au patient des feuillets d’informations spécifiques à sa prise en charge. Pour les victimes du tabagisme passif, une information sous forme de brochure concernant les risques qu’ils encourent pourrait être également fournie. Les répondants connaissent les complications possibles en per et post-opératoires mais 60,87% d’entre eux souhaiteraient être mieux formés afin de prendre en charge un patient tabagique de manière optimale. Il serait donc intéressant de former le personnel sur les méthodes permettant d’évaluer la dépendance, la motivation, et de leur donner les outils permettant de prendre en charge correctement les patients. La question du statut tabagique du patient est toujours abordée par les anesthésistes et les infirmier(ère)s de pré-hospitalisation mais par seulement 63% des chirurgiens. La question concernant le tabagisme passif n’est jamais abordée pour 48% des répondants. Afin d’informer les différents intervenants de santé, un support sous forme de brochure et un e-learning pourraient être mis à disposition, ceux-ci comprendraient toutes les complications per- et post-opératoires, les informations permettant une prise en charge optimale du patient ainsi que les différentes aides disponibles pour aider le patient à arrêter de fumer. Pour terminer, une procédure globale de prise en charge du patient tabagique en pré-opératoire devrait être mise à disposition sur le serveur institutionnel. En conclusion, la prise en charge du patient tabagique n’est pas optimale et de nombreuses actions pourraient être mises en place pour l’améliorer. La prise en charge débuterait par les infirmier(ère)s de pré-hospitalisation, serait renforcée par l’anesthésiste et ensuite par le chirurgien suivant les informations collectées et encodées dans le dossier médical du patient. Permalink : https://biblio.fares.be/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=9024 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité TA 006900 0.3.1 DUM P Mémoire/Thèse Bibliothèque FARES Tabac Consultation sur place
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